核心结论（温州律师项若森）：用人单位是职业病防治的责任主体，须承担责任制建立、工作场所达标、管理机构设置、职业健康检查、危害告知、防护用品提供、工伤保险缴纳、职业卫生培训、诊断资料提供等九项法定义务；违反义务将面临警告、罚款、责令停产停业等行政处罚，造成严重后果的还可能承担刑事责任；未组织职业健康检查的，解除劳动合同可能被认定无效，劳动者离职后确诊职业病的用人单位仍需担责。
一、真实案例：五金厂的职业病防治合规困局
温州某五金加工厂有员工50余人，主要从事抛光、打磨、焊接等工序。2025年，当地卫生健康部门在职业病防治专项检查中发现该厂存在多项违法问题：未设置职业卫生管理机构、未组织劳动者进行职业健康检查、工作场所粉尘浓度超标、未为劳动者提供合格的防尘口罩、未在醒目位置设置公告栏。卫生健康部门依法对该厂作出警告并处罚款8万元的行政处罚。
更严重的是，该厂一名从事抛光工作十年的老员工被诊断为矽肺贰期，认定为工伤，鉴定为伤残四级。由于该厂未依法缴纳工伤保险，全部工伤待遇约80万元由该厂承担。同时，该员工依据《职业病防治法》第58条向该厂主张民事赔偿。
这个案例反映了许多中小用人单位在职业病防治方面的合规困境：对法定义务不了解、对违法后果认识不足、对责任追究机制不重视。本文将系统梳理用人单位在职业病防治中的法定义务、违法后果和责任追究机制。
二、权威规则：职业病防治法与工作场所职业卫生管理规定
（一）职业病防治法的核心规定
《职业病防治法》（2018年修正）是职业病防治的基本法律，对用人单位的义务和责任做了全面规定：
- 第5条：用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，对本单位产生的职业病危害承担责任；
- 第14条：用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害；
- 第20条：用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员；制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案；
- 第35条：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者；
- 第56-60条：用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。
（二）工作场所职业卫生管理规定
《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令第5号，2021年2月1日施行）对用人单位的职业卫生管理做了全面细化规定，共五章60条，主要内容包括：
- 第二章（第8-29条）：职业病危害防治管理，包括职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施"三同时"、工作场所管理、防护设施和防护用品、公告栏和警示标识、职业卫生培训等；
- 第三章（第30-33条）：职业健康监护，包括职业健康检查、职业健康监护档案等；
- 第四章（第34-36条）：职业病危害事故应急救援与报告；
- 第五章（第47-56条）：法律责任，按照罚款幅度分档规定了各类违法行为的处罚标准。
（三）浙江省的地方规定
浙江省依据《职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等国家法律法规，结合《浙江省劳动保护条例》和地方规范性文件，对用人单位的职业病防治义务做了细化和落实。浙江省卫生健康委员会和浙江省应急管理厅联合发布了多项规范性文件，对职业病危害项目申报、职业健康检查、职业病诊断鉴定等工作做了具体规定。
三、规则拆解：用人单位的九项法定义务
（一）责任制建立义务
用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。
（二）工作场所达标义务
用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。工作场所职业病危害因素的强度或者浓度应当符合国家职业卫生标准。不符合标准的，不得开工生产。
（三）管理机构设置义务
用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。
（四）职业健康检查义务
对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
（五）危害告知义务
用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。
（六）防护用品提供义务
用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。用人单位应当督促劳动者正确佩戴和使用职业病防护用品。
（七）工伤保险缴纳义务
用人单位必须依法参加工伤保险，缴纳工伤保险费。劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。
（八）职业卫生培训义务
用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。
（九）诊断资料提供义务
用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断。
四、规则拆解：违法后果与责任追究
（一）行政处罚
用人单位违反职业病防治义务的，由卫生行政部门依法给予行政处罚。主要处罚情形包括：
| 违法行为 | 处罚标准 | 法律依据 |
|---|
| 工作场所职业病危害因素强度或浓度超标 | 责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款；情节严重的，责令停止作业或责令关闭 | 《职业病防治法》第72条 |
| 未设置职业卫生管理机构或配备管理人员 | 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以下罚款 | 《职业病防治法》第69条 |
| 未组织职业健康检查或未建立监护档案 | 责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下罚款 | 《职业病防治法》第71条 |
| 未提供合格防护用品 | 责令限期改正，处5万元以上20万元以下罚款；情节严重的，责令停止作业或责令关闭 | 《职业病防治法》第72条 |
| 未设置公告栏或警示标识 | 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以下罚款 | 《职业病防治法》第69条 |
| 未参加工伤保险 | 由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款 | 《工伤保险条例》第62条 |
| 未承担职业病诊断鉴定费用和病人待遇 | 责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下罚款 | 《职业病防治法》第72条 |
（二）民事责任
用人单位违反职业病防治义务，造成劳动者患职业病的，应当承担以下民事责任：
- 工伤保险待遇：用人单位未依法缴纳工伤保险的，全部工伤保险待遇由用人单位承担；
- 民事赔偿：职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求；
- 劳动关系恢复：用人单位未组织离岗前职业健康检查即与劳动者解除或者终止劳动合同的，该解除或者终止行为可能被认定无效，劳动关系应当恢复；
- 工资损失赔偿：因用人单位违法解除劳动合同导致劳动者工资损失的，用人单位应当予以赔偿。
（三）刑事责任
用人单位违反职业病防治义务，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。可能涉及的罪名包括：
- 重大劳动安全事故罪（刑法第135条）：安全生产设施或者安全生产条件不符合国家规定，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节特别恶劣的，处三年以上七年以下有期徒刑；
- 强令、组织他人违章冒险作业罪（刑法第134条第2款）：强令他人违章冒险作业，或者明知存在重大事故隐患而不排除，仍冒险组织作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的，处五年以下有期徒刑或者拘役；情节特别恶劣的，处五年以上有期徒刑。
五、对照案例：权威案例与裁判规则
（一）典型案例：未组织职业健康检查，离职后确诊职业病原单位担责
行政监管框架与违法后果对照
职业病防治行政监管可分为五大领域，监管对象与违法后果各有对应，用人单位可据此自查合规盲区：
- 资质与备案监管：职业健康检查、诊断鉴定、技术服务机构须具备资质并备案，无资质开展业务将被处罚。
- 职业病危害防治监管：危害项目申报、检测评价、防护设施与用品配备、危害告知、培训等。
- 职业健康监护监管：上岗前/在岗/离岗职业健康检查、监护档案建立与保存。
- 诊断与鉴定程序监管：如实提供诊断资料、不得阻挠劳动者诊断与鉴定。
- 报告与信息监管：职业病与危害事故报告、检测评价结果报告与公布。
违法后果：警告、责令限期改正、罚款、责令停止产生职业病危害的作业、责令停产停业；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法追责；构成犯罪的依法追究刑事责任。
案例来源：重庆市第五中级人民法院2014年劳动争议十大典型案例之二
案情：李发荣在永隆煤矿工作至2002年10月退休，退休时煤矿未安排其进行职业健康检查。2009年3月李发荣被诊断为一期尘肺，后认定为工伤，经鉴定为伤残四级。
裁判要点：永隆煤矿未按照法律规定在李发荣离职前为其安排健康体检，不能证明李发荣的尘肺病为离职后所患，应当承担相应的工伤赔付责任。
实务启示：职业健康检查不仅是诊断的前置程序，也是用人单位划分责任边界的关键节点。用人单位未组织离岗前职业健康检查的，劳动者离职后确诊职业病的，原用人单位仍需承担责任。
（二）典型案例：常规体检不能代替职业健康检查
案例来源：南京市中级人民法院2018年度劳动人事争议十大典型案例之七
案情：吴某从事兽医工作，公司为吴某安排的是江苏省人民医院的常规体检，而非职业病健康检查。后吴某被诊断为职业病。
裁判要点：用人单位仅安排常规体检，未按照法律规定进行职业健康检查。非经审批获准的医疗卫生机构，无权进行职业健康检查及职业病的诊断。
实务启示：常规健康检查与职业健康检查在检查项目、检查机构资质、检查目的等方面存在本质区别。用人单位不得以常规体检替代职业健康检查。
（三）最高法公报案例：离岗前职业健康检查是法定义务
案号：（2015）沪二中民三（民）终字第962号（最高人民法院公报案例）
案情：张某系电焊工，与用人单位协商解除劳动合同，用人单位未安排离岗前职业健康检查。后张某被诊断为电焊工尘肺壹期。
裁判要点：用人单位安排从事接触职业病危害作业的劳动者进行离岗职业健康检查是其法定义务，该项义务并不因双方协商一致解除劳动合同而当然免除。
实务启示：无论何种形式的劳动合同解除或终止，只要劳动者从事接触职业病危害作业，用人单位都必须先完成离岗前职业健康检查。
六、实务建议与本地化常见问题（温州·浙江）
（一）用人单位合规自查清单
管理体系
- 是否建立职业病防治责任制；
- 是否设置或指定职业卫生管理机构；
- 是否配备专职或兼职职业卫生管理人员；
- 是否制定职业病防治计划和实施方案；
- 是否建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
现场管理
- 工作场所职业病危害因素是否达标；
- 是否定期检测工作场所危害因素；
- 是否在醒目位置设置公告栏和警示标识；
- 是否为劳动者提供合格的防护用品；
- 是否组织上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查。
（二）温州高发行业特别提示
- 制鞋、皮革行业：重点防范苯系物、有机溶剂中毒，确保通风设施正常运行，劳动者佩戴防毒面具；
- 五金、抛光行业：重点防范粉尘危害（矽肺、电焊工尘肺），确保除尘设施正常运行，劳动者佩戴防尘口罩；
- 眼镜、电镀行业：重点防范化学因素危害，确保防护设施和防护用品到位；
- 纺织、五金行业：重点防范噪声聋，确保降噪设施到位，劳动者佩戴防噪耳塞；
- 建筑、户外行业：重点防范围高温中暑，合理安排作业时间，配备防暑降温用品。
（三）本地化常见问题（温州·浙江）
以下问答仅作法律常识普及，不构成法律意见。
Q1：用人单位在职业病防治中有哪些法定义务？
用人单位在职业病防治中的法定义务主要包括：一是建立健全职业病防治责任制，对本单位产生的职业病危害承担责任；二是工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；三是设置或者指定职业卫生管理机构，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员；四是对劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者；五是在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果；六是为劳动者提供符合防治职业病要求的个人使用的职业病防护用品；七是依法参加工伤保险；八是对劳动者进行职业卫生培训；九是如实提供职业病诊断所需的资料。
Q2：用人单位违反职业病防治义务会面临什么处罚？
用人单位违反职业病防治义务的，将面临以下行政处罚：一是工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭；二是未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款；三是未按照规定承担职业病诊断、鉴定费用和职业病病人的医疗、生活保障费用的，责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款；四是造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。
Q3：用人单位未组织职业健康检查需要承担什么责任？
用人单位未组织职业健康检查的，需要承担以下责任：一是行政责任：由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款；二是民事责任：用人单位未组织离岗前职业健康检查即与劳动者解除或者终止劳动合同的，该解除或者终止行为可能被认定无效，劳动关系应当恢复至职业健康检查完成时止；如果劳动者离职后被确诊为职业病，用人单位不能证明劳动者的职业病系离职后所患的，应当承担相应的工伤赔付责任；三是刑事责任：造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。
Q4：用人单位发生分立、合并、解散、破产时，职业病病人的待遇如何保障？
《职业病防治法》第60条规定，职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。具体来说：一是用人单位分立、合并的，承继其权利和义务的用人单位应当继续承担职业病病人的待遇保障责任；二是用人单位解散、破产的，应当在清算时优先拨付职业病病人的诊疗、康复费用和社会保障费用；三是职业病病人的工伤保险待遇按照国家有关规定执行，未参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。
Q5：浙江温州用人单位职业病防治有哪些本地要求？
浙江温州用人单位职业病防治的本地要求主要包括：一是浙江省依据《职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等国家法律法规，结合《浙江省劳动保护条例》和地方规范性文件，对用人单位的职业病防治义务做了细化和落实；二是温州市作为制造业大市，制鞋、皮革、五金、眼镜、铸造等传统产业是职业病高发领域，卫生健康部门对这些行业的用人单位实施重点监管；三是温州市职业病防治院和各县市区的职业病诊断机构为劳动者提供职业病诊断服务；四是温州市卫生健康委员会定期组织职业病防治专项检查，对违法用人单位依法查处；五是浙江省和温州市的劳动人事争议仲裁委员会和法院在处理职业病劳动争议案件时，对用人单位的合规情况进行严格审查。建议用人单位定期开展职业病防治自查，确保符合法律法规要求。
本文为法律实务研究与常识普及，不构成法律意见，不构成委托代理关系。具体案件的处理须结合事实证据与现行有效法规，经执业律师审核后确定。文中引用的裁判规则与案例仅供学习参考，不代表对类似案件结果的承诺。